Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti sprendžiant dėl krūtų didinimo
- Nepriklausomai nuo to, apie kokią operaciją kalbame (kosmetinę ar rekonstrukcinę), reikia atminti, kad ši operacija – ne paskutinė. Po tam tikro laiko reikės papildomos chirurginės intervencijos. Be to, visą gyvenimą turėsite reguliariai lankytis pas gydytoją.
- Priešingai populiariems įsitikinimams, krūtų protezai turi savo galiojimo laiką, todėl jie montuojami ne visam laikui. Po tam tikro laiko protezą teks išimti arba pakeisti nauju.
- Daugelis pakitimų, kurie įvyks jūsų krūtyse po protezo sumontavimo, bus negrįžtami. Jei vėliau nuspręsite atsisakyti endoprotezavimo, liksite įdubimų, raukšlių, raukšlių ir kitų kosmetinių defektų.
Sumažėjęs mamografinių tyrimų efektyvumas
Endoprotezavimas mažina krūties vėžio diagnostikos efektyvumą. Būtina informuoti apžiūrą atliekantį gydytoją apie protezo buvimą, kad jis naudotų specialias technikas, sumažinančias protezo apvalkalo plyšimo riziką. Be to, gali prireikti papildomo nuskaitymo įvairiose projekcijose, o tai padidina spinduliuotės dozę, kurią gauna moteris. Tačiau ankstyvas krūties vėžio nustatymas pateisina susijusią riziką.
Mamografinį tyrimą rekomenduojama atlikti operacijos išvakarėse, o vėliau – praėjus 6-12 mėnesių po implanto įdėjimo. Gauti vaizdai leis toliau stebėti pieno liaukose vykstančius pokyčius.
Pieno liaukų savikontrolė
Įdiegus implantą, būtina kas mėnesį atlikti nepriklausomą pieno liaukų tyrimą. Paprašykite savo gydytojo paaiškinti, kaip atskirti protezą nuo krūties audinio. Jei randama gabalėlių ar kokių nors įtartinų pakitimų, reikia atlikti biopsiją. Tai darydami būkite atsargūs, kad nepažeistumėte implanto.
Uždara kapsulotomija
Nerekomenduojama atlikti uždaros kapsulotomijos, kai suspaudžiamas aplink implantą susidaręs pluoštinis audinys, siekiant plyšti kapsulę, nes galima pažeisti patį protezą.
Su implantavimu susijusios komplikacijos
Atliekant bet kokią operaciją kyla komplikacijų, tokių kaip anestezijos, infekcijos, patinimo, paraudimo, kraujavimo ir skausmo, rizika. Be to, implantacijos metu galimos papildomos komplikacijos.
Protezo kolapsas / plyšimas
Jei pažeidžiamas apvalkalo vientisumas, protezas gali subyrėti. Jis gali būti momentinis arba laipsniškas. Iš išorės tai atrodo kaip krūties dydžio ar formos pasikeitimas. Protezo griūtis gali įvykti ir pirmaisiais mėnesiais po operacijos, ir po kelerių metų. Priežastis gali būti protezo pažeidimas chirurginiais instrumentais operacijos metu, kapsulinė kontraktūra, uždara kapsulotomija, išorinis spaudimas (pavyzdžiui, patyrus traumą ar intensyviai spaudžiant krūtinę, per didelis suspaudimas mamografijos metu), su bambos pjūviu, taip pat dėl nežinomų/nepaaiškinamų priežasčių.
Reikėtų atsiminti, kad protezas laikui bėgant susidėvi, o tai gali sukelti jo plyšimą / griūtį. Reikia papildomos operacijos, kad būtų pašalintas neveikiantis protezas ir sumontuotas naujas.
Kapsulinė kontraktūra
Randinis audinys arba kapsulė, susidaranti aplink implantą ir jį suspaudžianti, vadinama kapsuline kontraktūra. Daugeliu atvejų prieš kapsulinės kontraktūros atsiradimą atsiranda infekcija, hematoma ir seroma. Kapsulinė kontraktūra dažniau stebima protezą dedant po kasa. Tipiški simptomai yra krūtų sustorėjimas ir diskomfortas, skausmas, krūtų formos pasikeitimas, implanto išsikišimas ir (arba) poslinkis.
Esant per dideliam tankinimui ir (arba) stipriam skausmui, būtina operacija, pašalinant kapsulinį audinį arba patį implantą ir galbūt jį pakeisti nauju. Tačiau tai nepanaikina kapsulinės kontraktūros pasikartojimo rizikos.
Skausmas
Implantavus krūties protezą, galimi įvairaus intensyvumo ir trukmės skausmo pojūčiai. Šis skausmas atsiranda dėl suspaustų nervų ar sunkaus raumenų susitraukimo, kurį gali sukelti netinkamo dydžio protezai, netinkamas jų išdėstymas, chirurginės klaidos, kapsulės kontraktūra. Jei atsiranda stiprus skausmas, praneškite gydančiam gydytojui.
Papildoma chirurginė intervencija
Po tam tikro laiko gali prireikti atlikti chirurginę intervenciją, norint pakeisti ar išimti protezą. Be to, protezo išėmimo operacijos gali prireikti protezui griūvaus, kapsulės kontraktūrai, infekcijai, protezo pasislinkimui ir kalcio nuosėdų atsiradimui. Dauguma moterų, išėmusios seną protezą, įsideda naują. Moterys, nusprendusios atsisakyti naujo protezo implantavimo, turėtų būti pasirengusios, kad atsiras įdubimų ir/ar klosčių bei kitų kosmetinių defektų.
Nepasitenkinimas kosmetiniu efektu
Kosmetinis operacijos efektas ne visada gali patenkinti pacientą. Galimos raukšlės, asimetrija, implanto poslinkis, netinkamas dydis, nepageidaujama forma, implanto apčiuopiamumas, šiurkštus (netaisyklingos formos, iškilęs) ir/ar per didelė ar plati siūlė.
Šių defektų atsiradimo tikimybę galima sumažinti kruopščiai suplanavus operaciją ir pasirinkus tinkamą techniką. Tačiau net ir šiuo atveju tokios galimybės visiškai atmesti negalima.
Infekcija
Bet kokia chirurginė intervencija yra susijusi su infekcijos rizika. Daugeliu atvejų infekcija išsivysto per kelias dienas ar savaites po operacijos. Jei infekcijos negalima suvaldyti antibiotikais, o implantas apsunkina gydymą, gali tekti išimti protezą. Įdiegti naują implantą galima tik pasveikus.
Retais atvejais implantavus krūties protezą išsivysto toksinio šoko sindromas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Simptomai yra staigus kūno temperatūros padidėjimas, vėmimas, viduriavimas, alpimas, galvos svaigimas ir (arba) bėrimas. Jei atsiranda šių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir pradėkite gydymą.
Hematoma / seroma
Hematoma – tai kraujo sankaupa (šiuo atveju aplink implantą ar pjūvį), o seroma – serozinio skysčio, kuris yra vandeninis kraujo komponentas, sankaupa. Pooperacinė hematoma ir seroma gali prisidėti prie infekcijos ir (arba) kapsulinės kontraktūros, kartu su patinimu, skausmu ir mėlynėmis. Hematomos susidarymas greičiausiai yra pooperaciniu laikotarpiu. Tačiau jis gali pasirodyti bet kuriuo kitu metu, kai krūtinė yra sumušta. Paprastai mažos hematomos ir seromos išnyksta savaime. Dėl didelių mėlynių ar seromų gali prireikti drenažo. Kai kuriais atvejais pašalinus drenažo vamzdelį lieka nedidelis randas. Įstatant dreną svarbu nepažeisti implanto, nes tai gali sukelti protezo griūtį / plyšimą.
Jutimo pokyčiai spenelių ir krūtų srityje
Po protezo implantavimo gali pakisti jautrumas spenelio ir krūties srityje. Pokyčiai labai įvairūs – nuo didelio jautrumo iki jokių pojūčių nebuvimo. Šie pokyčiai gali būti laikini ir negrįžtami, turintys įtakos seksualiniam jautrumui ar žindymo galimybėms.
Maitinimas krūtimi
Kol kas nepavyko gauti duomenų, patvirtinančių nedidelių silikono kiekių difuziją iš protezo apvalkalo į aplinkinius audinius ir patekimą į motinos pieną. Taip pat nežinoma, kokį poveikį kūdikiui gali turėti silikonas, jo patekęs su motinos pienu. Šiuo metu nėra metodų, kaip kiekybiškai įvertinti silikono kiekį motinos piene. Tačiau tyrimas, kuriame lyginamas silikono kiekis moterų, turinčių protezus ir be jų, motinos piene, rodo, kad moterų su fiziologiniu tirpalu užpildytų implantų ir moterų, turinčių gelio protezus, rodikliai yra panašūs.
Kalbant apie gebėjimą maitinti krūtimi, apklausos duomenimis, negalinčių žindyti moterų dalis tarp moterų su implantais buvo 64 %, palyginti su 7 % tarp moterų be implantų. Kai protezas implantuojamas per areolės pjūvį, galimybė žindyti gerokai sumažėja.
Kalcis nusėda implantą supančiame audinyje
Mamografijos metu kalcio nuosėdos gali būti supainiotos su piktybiniais navikais. Norint atskirti juos nuo vėžinių darinių, kai kuriais atvejais gali prireikti biopsijos ir (arba) chirurginio implanto pašalinimo.
Uždelstas žaizdų gijimas
Kai kuriais atvejais pjūvis gali užgyti ilgai.
Protezo atmetimas
Dėl nepakankamo protezą dengiančio odos atvarto storio ir/ar užsitęsus žaizdų gijimui protezas gali būti atmestas ir jis aiškiai matysis per odą.
Nekrozė
Nekrozė arba audinių mirtis aplink protezą gali visam laikui deformuoti randų audinį ir užkirsti kelią žaizdų gijimui. Tokiais atvejais būtina imtis chirurginės korekcijos ir (arba) protezo pašalinimo. Dažnai prieš nekrozę atsiranda infekcija, steroidų naudojimas chirurginei kišenei valyti, rūkymas, chemoterapija / radioterapija ir intensyvi terminė bei šalčio terapija.
Krūties audinio atrofija / krūtinės sienelės deformacija
Protezo spaudimas krūties audiniui gali plonėti ir susiraukšlėti. Taip gali nutikti tiek su implantuotu protezu, tiek jį išėmus nepakeitus.
Kitos komplikacijos
Jungiamojo audinio ligos
Susirūpinimas dėl ryšio tarp krūtų protezų įdėjimo ir autoimuninių ar jungiamojo audinio ligų, tokių kaip vilkligė, sklerodermija ar reumatoidinis artritas, atsiradimo kilo po to, kai buvo pranešta apie šias ligas nedaugeliui moterų, turinčių krūtų protezus. Tačiau daugybės didelių epidemiologinių tyrimų, kuriuose tirtos moterys su krūtų protezais ir niekada neoperavusios krūtų, rezultatai rodo, kad abiejų grupių moterų sergamumas tokiomis ligomis yra maždaug vienodas. Nepaisant to, daugelis moterų mano, kad būtent protezas sukėlė ligą. Remiantis paskelbtais duomenimis, endoprotezavimas nedidina rizikos susirgti krūties vėžiu.